Dr. Eduardo Malvino

Médico Especialista en Terapia Intensiva

 

   Egresado con el título de médico de la Universidad de Buenos Aires, en 1972.

 

   Finalizó la residencia de terapia intensiva en el Hospital Italiano de Buenos Aires, en 1977.
 

   Ejerció su actividad profesional en la especialidad, de manera exclusiva e ininterrumpida, en diversas instituciones.
 

   En 1992 ingresó en la división cuidados intensivos de la Clínica y Maternidad Suizo Argentina, donde desarrolló sus conocimientos sobre Obstetricia Crítica.

OBSTETRICIA CRÍTICA

Es la expresión abreviada de Medicina Crítica en Obstetricia, entendiendo por crítico aquello que se vincula con la crisis, en el caso de una enfermedad, su máxima expresión en el periodo agudo o su agravamiento repentino.

En el caso de la Obstetricia Crítica, se acepta que la mujer gestante que presente una complicación grave requerirá de un equipo asistencial con conocimientos especializados sobre patología del embarazo.

En estas circunstancias, necesitará de Cuidados Intensivos y en muchas oportunidades de Terapia Intensiva. Sin embargo, la Obstetricia Crítica excede el ámbito del médico intensivista, quien desempeñará un rol protagónico dentro del equipo multidisciplinario integrado por médicos obstetras, anestesiólogos, neonatólogos y cirujanos generales, entre otros.

También representa la última oportunidad que madre e hijo afrontan para salvar sus vidas, cuando otras medidas fracasaron en el intento de eludir una complicación que pudo resultar previsible y evitable.
 

As a discipline, Obstetric Critical Care is in its infancy. Not many institutions see enough patients or have the wherewithal to publish their findings. This “lack of knowledge” may be one of the last frontiers that we need to cross. Some investigators might argue that publishing a  case is not enough. Every large journey begins with a small step.Len Scarpinato. Crit Care Med 1998;26(3):433

Biblioteca de Obstetricia Crítica

TOMO I - Cuidados Intensivos Obstétricos

Edición 2014, 207 páginas

 Capítulo 1. Mortalidad materna

 Capítulo 2. Morbilidad materna grave

 Capítulo 3. Criterios de admisión y egreso en la UCI

 Capítulo 4. Recursos humanos para la atención de la salud

 Capítulo 5. Recursos terapéuticos en los centros de tercer nivel

 Capítulo 6. Guías para el diagnóstico y el tratamiento

 Capítulo 7. Registros médicos

 Capítulo 8. Índices de gravedad y predicción de la mortalidad

 Capítulo 9. Transporte inter e intra hospitalario

 Capítulo 10. Algunos aspectos bioéticos y médico legales

 Capítulo 11. Casuística

 Anexo

TOMO II - Shock Hemorrágico en Obstetricia

Edición 2010. 200 páginas

 Capítulo 1. Etiología del sangrado

 Capítulo 2. Causas infrecuentes de hemorragias abdominopelvianas

 Capítulo 3. Fisiopatología del shock hemorrágico

 Capítulo 4. Hemorragias obstétricas exanguinantes

 Capítulo 5. Cohibir la hemorragia

 Capítulo 6. Reposición de la volemia

 Capítulo 7. Terapéutica transfusional

 Capítulo 8. Embolización endovascular

 Capítulo 9. Complicaciones vinculadas con el sangrado obstétrico

 Capítulo 10. Consideraciones anestésicas

 Capítulo 11. Cuidados postoperatorios

 Capítulo 12. Traslado de pacientes con hemorragias obstétricas

 Capítulo 13. Aspectos sobre la atención de las hemorragias obstétricas

TOMO III - Preeclampsia Grave y Eclampsia

Edición 2011, 279 páginas

 Capítulo 1. Consideraciones generales

 Capítulo 2. Preeclampsia grave

 Capítulo 3. Síndrome HELLP

 Capítulo 4. Eclampsia y complicaciones neurológicas

 Capítulo 5. Hemodinamia cerebral, sonografía e imágenes

 Capítulo 6. Alteraciones visuales y de los pares craneanos

 Capítulo 7. Compromiso renal y modificaciones del medio interno

 Capítulo 8. El hígado en la preeclampsia grave

 Capítulo 9. El aparato respiratorio en la preeclampsia grave

 Capítulo 10. Alteraciones cardiovasculares

 Capítulo 11. Hipertensión crónica y preeclampsia sobreimpuesta

 Capítulo 12. Emergencias hipertensivas

 Capítulo 13. Interrupción de la gestación y manejo anestésico

 Capítulo 14. Diagnósticos diferenciales

 Capítulo 15. Drogas antihipertensivas en la preeclampsia severa

 

TOMO IV - Infecciones Graves en el Embarazo y el Puerperio

Edición 2011, 227 páginas

 

 Capítulo 1. Sepsis severa y shock séptico en obstetricia

 Capítulo 2. Tratamiento de la sepsis severa y el shock séptico

 Capítulo 3. Sepsis por endometritis puerperal

 Capítulo 4. Otras infecciones abdómino-pelvianas

 Capítulo 5. Aborto séptico

 Capítulo 6. Infecciones respiratorias durante el embarazo

 Capítulo 7. Otras infecciones graves durante la gestación

 Capítulo 8. Infecciones nosocomiales

 Capítulo 9. Malaria y dengue en el embarazo

  Capítulo 10. Agentes antimicrobianos en las infecciones graves

 

 

AUTOEVALUACIÓN

Hemorragias Obstétricas

Coagulopatías Hemorrágicas

Preeclampsia Grave

Infecciones Severas

TOMO V - Coagulopatías Hemorrágicas Adquiridas

durante el Embarazo y el Puerperio

Edición 2013, 107 páginas

 

 Capítulo 1. La hemostasia normal

 Capítulo 2. Estudios en el laboratorio clínico

 Capítulo 3. Coagulopatía dilucional en las transfusiones masivas

 Capítulo 4. Activación de la coagulación en la CID

 Capítulo 5. Coagulopatías en el hígado graso agudo del embarazo

 Capítulo 6. CID en la embolia de líquido amniótico

 Capítulo 7. Coagulación y CID en la preeclampsia

 Capítulo 8. Inhibidores adquiridos de la coagulación

 Capítulo 9. Fibrinolisis primaria

 Capítulo 10. Plaquetopenia en el embarazo

 

 

TOMO VI - Cuidados Intensivos Cardiológicos

en Pacientes Obstétricas

Edición 2014, 239 páginas

 

 Capítulo 1. Fisiología y fisiopatología cardiovascular

 Capítulo 2. Farmacología cardiovascular en el embarazo

 Capítulo 3. Arritmias cardíacas maternas

 Capítulo 4. Arritmias cardíacas fetales

 Capítulo 5. Enfermedad coronarias, síndrome coronario agudo

 Capítulo 6. Valvulopatías en la gestante

 Capítulo 7. Insuficiencia cardíaca y miocarditis

 Capítulo 8. Enfermedad tromboembólica pulmonar

 Capítulo 9. Cardiopatías congénitas y embarazo

 Capítulo 10. Reanimación cardio-pulmonar en la gestante

TOMO VII - Embolia de Líquido Amniótico

Edición 2014, 157 páginas

 

 Capítulo 1. Historia de la embolia de líquido amniótico

 Capítulo 2. Etiología y patogenia

 Capítulo 3. Estudios experimentales y anatomía patológica

 Capítulo 4. Cuadro clínico

 Capítulo 5. Criterios diagnósticos

 Capítulo 6. Diagnósticos diferenciales

 Capítulo 7. Pronóstico

 Capítulo 8. Enfoque terapéutico

 Capítulo 9. Casuísticas

 Capítulo 10. Conclusiones y futuras investigaciones

TOMO VIII - Abdomen Agudo Quirúrgico en Gestantes

Edición 2015, 245 páginas

 Capítulo 1. Riesgo quirúrgico durante el embarazo

 Capítulo 2. Consideraciones anestésicas y quirúrgicas

 Capítulo 3. Postoperatorio normal

 Capítulo 4. Postoperatorio patológico

 Capítulo 5. Abdomen agudo, diagnóstico diferencial

 Capítulo 6. Patología gineco-obstétrica

 Capítulo 7. Apendicitis aguda

 Capítulo 8. Patología hépato-biliar

 Capítulo 9. Pancreatitis aguda grave

 Capítulo 10. Patología gastro-intestinal aguda

 Capítulo 11. Patología nefro-urológica

 Capítulo 12. Síndrome compartimental abdominal

 

TOMO IX - Complicaciones Neurológicas

en el  Embarazo y el Puerperio

Edición 2015, 281 páginas

 Capítulo 1. ACV isquémico. Etiología y enfoque diagnóstico inicial

 Capítulo 2. ACV isquémico. Modalidades clínico evolutivas y tratamiento

 Capítulo 3. ACV de origen embólico

 Capítulo 4. Trombosis venosa cerebral

 Capítulo 5. Hemorragias encefálicas

 Capítulo 6. Hemorragia subaracnoidea

 Capítulo 7. Epilepsia primaria y secundaria

 Capítulo 8. Síndrome de Guillaín Barré

 Capítulo 9. Miastenia gravis

 Capítulo 10. Otras patologías neurológicas

 Capítulo 11. Alteraciones del estado de conciencia

 Capítulo 12. Cuidados neurointensivos

TOMO X - Politraumatismos e Intoxicaciones

 en el Embarazo

Edición 2015, 191 páginas

 

 Capítulo 1. Evaluación y tratamiento inicial de la gestante traumatizada

 Capítulo 2. Traumatismo torácico

 Capítulo 3. Traumatismo abdominal

 Capítulo 4. Traumatismo cráneo-encefálico

 Capítulo 5. Traumatismo raquídeo-medular

 Capítulo 6. Traumatismo de las extremidades

 Capítulo 7. Traumatismo fetal

 Capítulo 8. Quemaduras graves

 Capítulo 9. Enfoque general de las intoxicaciones agudas

 Capítulo 10. Intoxicaciones en la mujer embarazada

 

 

TOMO XI - Patología Obstétrica Crítica

Edición 2016, 327 páginas

 

 Capítulo 1. Hepatopatías en el embarazo

 Capítulo 2. Crisis asmática y mal asmático

 Capítulo 3. Diabetes descompensada y coma hipoglucémico

 Capítulo 4. Insuficiencia renal

 Capítulo 5. Shock anafiláctico

 Capítulo 6. Urgencias endocrinológicas

 Capítulo 7. Síndrome antifosfolipídico

 Capítulo 8. Vasculitis y embarazo

 Capítulo 9. Síndrome de hiperestimulación ovárica

 Capítulo 10. Hipertermia maligna

 Capítulo 11. Alteraciones hidroelectrolíticas

 Capítulo 12. Acidosis metabólica

Las publicaciones propias son gratuitas y de libre difusión. Podrán copiarse total o parcialmente sin requerir autorización previa del autor, mencionando la fuente de origen.

Siendo la medicina una ciencia en constante desarrollo, el autor no puede garantizar que la información contenida en la obra sea precisa y completa, ni los resultados que con su aplicación se obtengan en la práctica asistencial. Hasta donde resulte posible, la obra se actualizará periódicamente, se efectuarán correcciones y se extenderá su contenido, mencionando el último año de edición en la cubierta

PUBLICACIONES del AUTOR SOBRE TEMAS de OBSTETRICIA CRÍTICA

Morbilidad materna aguda severa y condiciones de gravedad de enfermas obstétricas al ingreso en una Unidad de Cuidados Intensivos
Morbimortalidad por preeclampsia grave. Experiencia de 20 años en una unidad de cuidados intensivos
Evaluación de la coagulopatía por consumo asociada con las hemorragias obstétricas graves
Hemorragias obstétricas exanguinantes
Resultados en  relación con la prevención y el tratamiento actual de las hemorragias obstétricas graves secundarias a atonías uterinas y acretismos placentarios
Histerectomía de emergencia por hemorragia post parto
Protocolo de prevención y tratamiento de la hemorragia puerperal y sus complicaciones ante la sospecha de adherencia placentaria patológica
Conceptos prácticos sobre el tratamiento de las coagulopatías asociadas con el shock hemorrágico de origen obstétrico
Sangrado crítico en obstetricia
Morbilidad materna severa vinculada con las hemorragias obstétricas admitidas en el área de cuidados intensivos
Hemorragias obstétricas graves en el periodo periparto
Hallazgos angiográficos y resultados de la embolización arterial uterina en hemorragias graves del posparto. Arteriografía y embolización
Hemorragias graves del postparto: tratamiento mediante embolización endovascular
Embolización arterial uterina en hemorragias graves del postparto: papel del anestesiólogo
Hemorragia incontrolable del postparto por atonía uterina: asociación de la embolización uterina al tratamiento tradicional
Complicaciones maternas y mortalidad perinatal en el síndrome HELLP. Registro multicéntrico en unidades de cuidados intensivos del área Buenos Aires
Insuficiencia renal aguda en el Síndrome HELLP. Análisis de 17 casos y revisión de la literatura
Actualización sobre el síndrome HELLP
Consideraciones fisiopatológicas sobre insuficiencia respiratoria aguda en una puérpera con síndrome HELLP
Pacientes con eclampsia y preeclampsia grave admitidas en una unidad de cuidados intensivos
Correlación clínica y neuro-radiológica en la eclampsia
Tratamiento con plasmaféresis de las microangiopatías trombóticas en el embarazo
Hemorragia retroperitoneal espontánea en el embarazo secundaria a angiomiolipoma renal
Cuidados intensivos obstétricos. Análisis sobre 44.430 nacimientos
Embolia de líquido amniótico. Criterio diagnóstico en dos casos fatales
Angiografía pulmonar en un caso de embolia de líquido amniótico y revisión de la literatura
Trombofilias y trombosis venosa cerebral en el puerperio
Taquiarritmias supraventriculares fetales refractarias al tratamiento inicial
Isquemia miocárdica secundaria a la administración de ocitocina durante la cesárea
Tratamiento con proteína C activada en un caso de sepsis puerperal con púrpura fulminante
Injuria pulmonar aislada en una gestante con síndrome antifosfolipídico primario
Alteraciones de la coagulación en el hígado graso del embarazo
Cetosis persistente en un caso de diabetes pregestacional
Modificaciones de la composición corporal y evaluación del estado nutricional durante el embarazo
Diabetes insípida central en un caso de muerte cerebral prolongada

Otras publicaciones del autor sobre temas de Terapia Intensiva

Última actualización: octubre-2016